Varizes (varizes)

Varizes

Varizes – doença, acompanhada de desbaste da parede venosa, aumento do lúmen da veia e a formação de tais aneurisma complicado de extensão. Normalmente, falando sobre varicosas expansão das veias, implicam independente de doença dos membros inferiores. Varizes manifesta-se a sensação de peso nas pernas e fadiga, edema parar e pernas, as cólicas noturnas nas pernas, visual subcutânea varizes com a formação de venosos nós. Por varizes, doença, pode ser complicada phlebitis, tromboflebite, o desenvolvimento de insuficiência venosa crônica e a educação tróficos de úlceras. A principal forma de diagnóstico as varizes e suas complicações é UZDG.

Varizes (varizes) – patologia venosa, manifesta em sua expansão, a destruição de válvula de aparelho. Iniciais manifestações são a formação de vasinhos, distensão da veia, a formação de nós, a ternura de veias, peso nas pernas. Durante a progressão da doença juntam-se os sinais de crônica insuficiência da circulação venosa: inchaço parar e pernas, cãibras na panturrilha muscular, úlceras tróficas, tromboflebite, quebras de varicosas alterados veias.

Sob certas condições (algumas doenças, uma desordem congênita) podem se expandir não apenas veias dos membros inferiores. Assim, a hipertensão portal pode ser a causa de varizes de esôfago. Quando a varicocele é detectada varizes de sementes cabo de alimentação, com hemorróidas – a extensão das veias no ânus e reto inferior. Independentemente do processo de localização, existe uma predisposição hereditária para o desenvolvimento de as varizes, relacionada com a inata fraqueza da parede vascular e insuficiência das válvulas venosas.

Varizes são veias

Doenças, acompanhado por varizes em diferentes áreas do corpo humano, exceto dos membros inferiores, dedicada a artigos individuais. Neste artigo vamos falar sobre auto-doença – varicosas expansão das veias dos membros inferiores.

Varizes – doença, acompanhada de uma extensão superficial da veia, a insolvência de válvulas venosas, a educação hipodérmica nós e violação da circulação sanguínea nos membros inferiores. De acordo com vários estudos na área de phlebology as varizes sofre de 30 a 40% das mulheres e 10 a 20% dos homens com idade superior a 18 anos.

O mecanismo de desenvolvimento

Veias dos membros inferiores formam uma intrincada rede, que é composta por hipodérmica e profunda das veias, dos estados entre si communicating veias. Através de uma superfície de viena, ocorre a saída de sangue do tecido subcutâneo e da pele, através de um profundo do resto dos tecidos. Communicating vasos servem para compensação de pressão entre profundos e superficiais e as veias. O sangue em uma taxa flui apenas em uma direção: a da superfície das veias profundas.

Camada muscular da parede venosa expressado mal e não pode forçar o sangue a se mover para cima. O sangue da periferia para o centro é feito por meio do residual de pressão arterial e pressão de tendões localizados lado a lado com os vasos sanguíneos. Crucial o papel do chamado muscular de água. Durante o exercício os músculos são reduzidos, e o sangue espremido para cima, como o movimento para baixo impedem as válvulas venosas. A manutenção da circulação normal do sangue e permanente pressão venosa afeta o tônus venoso. A pressão nas veias regulada do motor centro de vasos localizados no cérebro.

Insuficiência de válvulas e a fraqueza da parede vascular fazem com que o sangue sob a ação da bomba muscular começa a fluir não só para cima, mas para baixo, exercendo uma pressão excessiva sobre as paredes dos vasos sanguíneos, levando à expansão das veias, a formação de nós e a progressão de insuficiência valvular. Perturbado com o sangue de communicating veias. O refluxo de sangue dos vasos profundos na superfície leva a continuar a crescente pressão na superfície veias. Os nervos localizados nas paredes das veias, serve sinais vasomotores centro, que dá o comando melhorar o tônus venoso. Viena não lidar com o aumento da carga, gradualmente se expandindo, estão sendo estendidas, tornam-se sinuosas. Aumento da pressão leva à atrofia das fibras musculares da parede venosa e a morte de nervos envolvidos na regulação de trombose venosa tônus.

Os fatores de risco as varizes

Varizes – polietileno doença. Destacam alguns fatores que aumentam o risco de desenvolvimento de as varizes:

  1. A predisposição genética, causada pela fraqueza da parede vascular devido à falta de tecido conjuntivo.
  2. Gravidez. Acredita-se que as varizes durante a gravidez se desenvolve devido a um aumento do volume de sangue circulante e compressão retroperitoneais veias o útero grávido.
  3. Obesidade - um fator de risco para a ocorrência de as varizes. Se o índice de massa corporal aumenta em até 27 kg/m2, o risco de desenvolver a doença aumenta em 33%.
  4. O estilo de vida. O risco de desenvolvimento de as varizes aumenta a permanência prolongada na posição sentada ou em pé, estáticas persistentes cargas, especialmente relacionados com a elevação de pesos. Um efeito adverso sobre o curso da doença têm espartilhos, aumentam a pressão intra-abdominal e roupas apertadas, pesa sobre o tronco da veia na região das dobras.
  5. Características de alimentação. A probabilidade de desenvolvimento de as varizes aumenta quando pequena conteúdo na dieta de frutas e legumes crus. O déficit bruta de fibras leva a obstipação crônica, e a falta de alguns nutrientes – a violação de recuperação da estrutura da parede venosa.
  6. Violação do equilíbrio hormonal. Certa influência sobre a prevalência da doença tem ampla distribuição de meios contraceptivos hormonais e de medicamentos hormonais, que são aplicadas na terapia da osteoporose e climatério da síndrome.

Classificação

Há várias classificações de varizes. Devido a essa diversidade de polietileno de doença e uma infinidade de opções de fluxo as varizes.

Post-stage classification

Especialistas russos em suas veias é amplamente usado post-stage classification varizes, opção que é a classificação No. Com. Savelyeva:

  • A fase de pagamento (por Comавельеву – pagamento). Queixas de falta. Durante a inspeção detectar varicosas avançadas de viena sobre um ou dois pés.
  • A fase de subcompensation (Comавельеву – compensação do B). Durante a inspeção nas pernas visíveis expressas varicosas avançadas de viena. Os pacientes apresentam queixas de sensação de flatulência, parestesias ("formigamento") na área de pernas, cãibras noturnas. É marcado um pequeno inchaço parar, tornozelos e pernas à noite. De manhã o inchaço a desaparecer.
  • A fase de descompensação. As caracterizado juntam-se dermatite, eczema. Pacientes preocupado com comichão na pele. A pele torna-se seca, brilhante, densa de soldar com tecido em fibras. Pequenas hemorragias, e a posterior deposição de hemosiderin contribuem para hiperpigmentação.

Moderna russa classificação, proposta em 2000, reflete o grau de insuficiência venosa crônica, o formulário de varizes e causada as varizes complicações.

Classificação de formas de

Destacam as seguintes formas de varizes:

  • Comегментарное derrota hipodérmica e intradérmicas de vasos sem refluxo.
  • Comегментарное derrota da veia com patológico relevo de superfície ou comunicação veias.
  • Comum a derrota da veia com patológico relevo de superfície ou comunicação veias.
  • Comum a derrota da veia com patológico relevo de profunda das veias.
A classificação internacional de

Existe uma classificação internacional de varizes, usada por médicos de muitos países do mundo:

  • A classe 0. Sinais de as varizes falta. Os pacientes apresentam queixas de peso nas pernas.
  • A classe 1. Visualmente são definidos veias veias e varizes (telangiectasia). Alguns pacientes durante a noite, aparecem cãibras musculares.
  • A classe 2. Ao exame, o paciente visíveis avançadas de viena.
  • A classe 3. Aparecem inchaço parar, tornozelos e pernas, não desaparecendo depois de um breve descanso.
  • Classe 4. Durante a inspeção revela sinais de lipodermatosclerosis (dermatite, hiperpigmentação crural).
  • Classe 5. São formados por uma úlcera.
  • Classe 6. Desenvolvem-se resistente úlceras tróficas.

Os sintomas

As manifestações clínicas da doença dependem da fase em que as varizes. Alguns pacientes antes do advento visuais de sinais de doença têm queixas de peso nas pernas, aumento da fadiga, locais de dores nas pernas. É possível o aparecimento de telangiectasias'. Sinais de doenças venosas saída de falta. Muitas vezes a doença está na fase de compensação assintomática, e os doentes não procuram o médico. Quando o exame físico a inspeção pode ser identicadas local de varizes, mais comumente no terço superior da tíbia. Avançados de viena, macio, bem colapso, a pele sobre eles não é alterado.

Os pacientes com as varizes em fase de subcompensation reclamam transitórias dor, inchaço, decorrentes, bem como para estadias superiores na posição vertical e desaparecendo na posição deitado. Exame físico (especialmente na segunda metade do dia) pode ser identicadas pastosa ou de menor inchaço na região dos tornozelos.

Doentes com as varizes em fase de descompensação têm queixas permanente de peso nas pernas, dor incômoda, aumento da fadiga, cãibras noturnas. Comichão na pele, mais pronunciado na noite, é o prenúncio tróficos transtornos. Com uma inspeção revela expressa a extensão das veias e global violação de hemodinâmica venosa. Depósito de um grande volume de sangue no afetados membros em alguns casos pode causar mau para o bem-estar e a desmaio devido à queda de pressão arterial.

A palpação são definidos avançados, tensos, de viena apertado elástico consistência. Parede afetados veias soldadas com a pele. Locais de aprofundamento na área de aderências falam sobre doenças anteriores periphlebitis. Visualmente detectável hiperpigmentação de pele tegumento, bolsões de cianose. Subcutâneo celulose nas áreas de hiperpigmentação compactado. A pele áspera, seca, não é possível tomar de responsabilidade do comprador. São indicadas dyshydrosises (mais – anhidrosis, pelo menos – a hiperidrose). Tróficas violação especialmente, muitas vezes, aparecem na frente-a superfície interna da tíbia no terço inferior. Em áreas alteradas desenvolve eczema, sobre a qual posteriormente se formam úlceras tróficas.

Diagnóstico

Diagnosticar não é um problema. Para a avaliação da gravidade da infração hemodinâmica aplica-se duplex angiography, UZDG das veias dos membros inferiores. Podem ser utilizados exames, radionuclídeo métodos de investigação e rheovasography de membros inferiores.

Tratamento

No tratamento de pacientes com as varizes são utilizados três principais técnicas:

  • Conservador terapia as varizes
  • Conservador terapia inclui recomendações gerais (normalização de treinamento de atividades motoras, redução de carga estática), curativo da educao fsica, o uso de ferramentas de elástico de compressão (compressão de malha, ligaduras elásticas), o tratamento phlebotonics (diosmin + hesperidina, extrato de castanha cavalo). Conservador terapia não pode levar à total recuperação e restaurar já avançados de viena. Aplica-se, como medida preventiva, no período de preparação para a cirurgia e quando a impossibilidade de tratamento cirúrgico as varizes.

  • Compressão escleroterapia as varizes
  • Quando este método de tratamento é feita uma introdução a uma veia especial da droga. O médico através de uma seringa introduz na veia elástica de espuma, que preenche o golpeou o vaso e faz com que o espasmo. Em seguida, o paciente usam compressão de lotação, a retenção de viena. Depois de 3 dias da parede da veia coladas. O paciente leva de lotação no prazo de 1-1,5 meses, enquanto não se formam aderências densas. Indicações para compressão escleroterapia – varizes, não é complicada a maré baixa a partir da profundidade de vasos sanguíneos na superfície do meio de comunicação de viena. Se houver tal patológico de reposição de eficiência de compressão escleroterapia diminui acentuadamente.

  • O tratamento as varizes
  • O principal método de tratamento complicado gastroesofágico através da comunicação de viena de varizes é a cirurgia. Para o tratamento de as varizes aplicar um conjunto operacionais técnico de informática, inclusive com o uso de neurocirúrgico tecnologia, radiofrequência e laser de coagulação afetados veias.

Na fase inicial as varizes produzem remoção de vasinhos a laser. Quando expressada varicosas expansão mostra phlebectomy - remoção alterados veias. Atualmente, esta operação cada vez mais, é realizada com a aplicação da técnica menos invasiva - miniphlebectomy. Em casos de varizes é complicado trombos de viena tudo por ela e anexação de infecção, mostra a operação Troyanova-Trendelenburg.

Prevenção

O importante papel preventivo joga a formação de corretos estereótipos comportamentais (mentir melhor do que sentar e caminhar é melhor que ficar de pé). Se têm tempo para estar na posição em pé ou sentada, devem ser periodicamente para esticar os músculos pernas, colocar os pés sublime ou a posição horizontal. Útil praticar certos esportes (natação, ciclismo). No período de gestação e ao trabalho pesado, recomendamos usar ferramentas elástica de compressão. Quando os primeiros sinais de varizes, deve-se buscar phlebologist.

08.08.2018