O tratamento e os sintomas de varizes pélvica

Varizes pélvica bastante uma doença comum, especialmente em mulheres. Mas em virtude da ignorância de muitos médicos características da doença o diagnóstico raramente é exposto, e o diagnóstico de doença consideram quase "clínica exótico". Devido à variedade de sintomas e de dominação ponto inicial da dor da síndrome de varizes pélvica muitas vezes se disfarça de ginecológicas inflamatórios e hormonais da doença, a patologia do sistema urinário (cistite), cirúrgico da doença (colite e doença de Crohn), lombar, ciática e até mesmo com a doença da articulação.

A freqüência da doença é igual a 5,4% a 80%, tal a amplitude do intervalo devido a ambigüidade de diagnóstico e princípios de tratamento. A freqüência de ocorrência desta patologia aumenta com a idade, as meninas adolescentes (com menos de 17) o percentual da doença chega a 19,4, enquanto na perimenopausa a prevalência da doença aumenta em até 80%. Mais frequentemente varizes pélvica diagnosticado em mulheres em idade fértil.

Note-se que esta patologia incomum na gravidez, cerca de 30% das futuras mamães a doença é diagnosticada após 8 semanas de gestação.

Definir alguns termos

A maioria das mulheres sabem sobre a existência de tal doença, como varizes das veias dos membros inferiores. Ao contrário das varizes pélvica varizes dos pés pode ser visto, assim como avançadas de viena, geralmente, estão sob a pele (é a extensão e profundidade das veias) e bem vistos.

Varizes pélvica chamado de patologia venosa, localizados no fundo da pelve, respectivamente, o seu não pode ser visto a olho nu, e pode-se suspeitar da doença é difícil. Quando a doença está quebrado architectonics (construção da parede venosa) das veias, diminuindo sua elasticidade, resultando em sangue venoso na pelve estagnada. Em outras palavras, pélvicos de viena entupido, inchar e a saída de sangue venoso está quebrado, o que resulta em venosa expansão.

Varizes pélvica, também chamado de síndrome de trombose venosa pélvica extensão. Em algumas fontes, pode-se deparar com o termo "varicocele mulheres", o que não é correto. Quando a varicocele no processo de envolvimento de viena de sementes cabo de alimentação e os ovos, que estão disponíveis apenas nos homens, mas através de um mecanismo de desenvolvimento e sintomatologia a doença da mesma forma varicosas expansão da veia pélvica.

Também a doença de uma série de autores chama de síndrome crônica pélvica dores de cabeça, o que também é falso. Esta síndrome pode ser impulsionado por uma infinidade de razões (ginecológicas, urologia da doença), incluindo varicosas a extensão das veias pélvicas.

As causas e o mecanismo de desenvolvimento

varizes-pélvica

Hoje em dia, está provado que a doença é devida a extensão de plexo veia ovariana e veias ampla masterbatch ligamentos. E o mecanismo de desenvolvimento da patologia está insuficiência das válvulas da veia ovariana, o que leva a o refluxo e provoca uma elevação de pressão venosa e desenvolvimento de trombose venosa de estagnação a coroa de advento veias da pelve. No fundo violada fluxo venoso nos principais veias se desenvolvem garantia (mais) vias de circulação.

Também na revelação da doença e não a última leva o conteúdo de hormônios, especificamente, o nível de progesterona. A progesterona é o hormônio da gravidez, reduz o tônus da musculatura lisa, não só do útero (prevenção do aborto), mas também da parede vascular, o que provoca sua dilatação (expansão) e estase venosa. Além disso, conforme a progressão da gravidez crescente o útero começa a apertar grandes vasos espaços retroperitoneais (inferior oca e ilíaca de viena), o que favorece a formação das garantias. Portanto, a doença é muito mais comum as futuras mamães, que a de todas as outras mulheres.

Confirma hormonal teoria da evolução da patologia e a detecção da doença em meninas puberal de idade, quando são indicadas as corridas de cavalos, relacionados com a puberdade. De todos os sinais de varizes de expansão das veias pélvicas meninas, é comemorado apenas um aumento vaginal brancos.

Outra corrente de arranque momento de desenvolvimento da patologia serve displasia do tecido conjuntivo, que possui cerca de 35% das pessoas. Em meio a displasia na composição da parede vascular é detectada a falta de colágeno, que garante a elasticidade e resistência dos vasos sanguíneos. Em casos extremos, o colágeno pode não existir de todo. O sistema de derrota do tecido conjuntivo explica a freqüente combinação de pélvico as varizes com as varizes pés e hemorróidas.

Disparadores

Predispor o desenvolvimento de varizes do assoalho pélvico, os seguintes fatores:

  • A gravidez

O aumento no volume de sangue nos vasos sanguíneos, o aumento do teor de progesterona, o crescimento do útero – tudo isso leva à dilatação das veias do assoalho pélvico e a compressão dos grandes vasos.

  • Displasia congênita do tecido conjuntivo

Redução do tônus dos vasos sanguíneos e o subdesenvolvimento válvulas venosas levam a um aumento da fragilidade das veias.

  • Prolífico gravidez

Aumenta a carga sobre o corpo feminino, incluindo as embarcações, algumas vezes.

  • Diversos parto e parto complicados

Longos períodos de parto ou o parto é maior fruto, anomalias genéricas de força, bem como um grande número de parto contribuem para a violação do fluxo sanguíneo nas veias pélvicas pequeno, nas veias de membros inferiores e hemorroidária a coroa de advento.

  • Um estilo de vida sedentário

Como "sedentário" e "em pé" trabalho em vigor constantemente ocorre inactividade causar estase venosa.

  • Atividades físicas pesadas e elevação de cargas
  • Ginecológicas patologia

Este grupo inclui a doença inflamatória do útero/apêndices, tumores (miomas, cistos e neoplasias de ovário) e a endometriose.

  • Retroflection do útero

A curvatura do útero posteriormente chama a dobra larga masterbatch ligamentos, o que viola venoso da circulação sanguínea, em seguida, e nas veias da pelve.

  • O tratamento com hormônios e contracepção hormonal

O efeito de substituição de a terapia hormonal e KOK confirma o seguinte fato: na pós-menopausa, a gravidade das manifestações da doença diminui.

  • Disfunção sexual

Quando anorgasmia (a falta de satisfação sexual) ocorre a estagnação do sangue na pélvis, que, com o tempo de frustração sexual transforma-se em varizes são veias pélvicas. Também estase venosa provoca e dispareunia (dor durante a relação sexual e depois dele). Foram impactados negativamente pela ducto circulação sanguínea do assoalho pélvico e a interrupção do ato sexual. As mulheres, os parceiros que aderem a esse método de contracepção mais suscetíveis a ocorrência de Varizes pélvica (devido a mesma anorgasmia).

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Classificação

Dependendo do clínico as manifestações destacam 2 formas de as varizes veias pélvicas:

  1. a extensão vulvar veias (em casos graves de cobre interna das coxas e períneo);
  2. a síndrome de trombose venosa infinidade.

Ambas as formas existem simultaneamente, é apenas o sintoma de um deles, o mais pronunciados. É formado um círculo virtuoso – extensão de viena vulva levam à interrupção de trombose venosa rotatividade na pelve, e a dilatação venosa pélvica plexo faz com que a expansão vulvar veias.

As futuras mães é mais provável de ocorrer veias varicosas vulva, patologia pode desaparecer sozinho depois de entrega, contudo, mantém-se em 2 a 10% dos casos.

Classificação E. Volkova (segundo o grau de trombose venosa extensão):

  • 1 o grau – viena, de diâmetro não superior a 5 mm, curso de vasos complicado;
  • 2 grau – diâmetro do vaso é de 6 a 10 mm, as varizes de extensão pode ser comemorado totalmente, ou pode ocorrer apenas em a coroa de advento de ovário, veias parameter ou o miométrio;
  • 3 grau – exceder o limite de 10 mm de diâmetro.

Quadro clínico

Os sintomas de varizes do assoalho pélvico em mulheres muito diferentes, e muitas vezes se disfarçam de doenças adjacentes sistemas e órgãos. Como já foi referido, a doença pode prosseguir com a a prevalência de a manifestação de uma ou de outra forma clínica.

Os sintomas vulvar as varizes

Veias varicosas

O principal sintoma deste formulário é explícita a extensão das veias na área da vulva e/ou períneo, que vê a própria mulher. A mulher tem queixas de prurido e desconforto vulvar, sensação de peso nesta área. Quando ginecológico inspeção identifica o inchaço e inchaço dos lábios, ampliados e estendidos de viena, na sua superfície, na área de virilha e nádegas, na maioria dos casos de hemorróidas.

O sangramento

A probabilidade de ocorrência de um ou espontânea, ou transtorno de estresse pós-hemorragia (depois de o coito ou parto). Assim como a parede venosa significativamente desbaste, realizar hemostasia (a parada do sangramento) é difícil, mesmo para cirúrgicos formas (ligadura de veias danificadas ou clamping).

Tromboflebite

Complicação este formulário serve afiado tromboflebite da veia da virilha. Neste caso, há muito mais forte a dor, a pele do períneo blush e incha. Viena, endurecem e se tornam dolorosos. A trombose da veia junta-se a sua inflamação (flebite), que é acompanhada por um aumento de temperatura de até 38 graus) e intoxication síndrome (fraqueza, diminuição do apetite).

A sintomatologia da síndrome de trombose venosa expansão

Dor

Em primeiro lugar quando este formulário serve dor provocada. Quais ocorrem dor quando varicosas expansão da veia pélvica? Descrição de dores de cabeça constante, eles são localizadas na parte inferior da barriga e têm diferentes graus de intensidade e natureza (puxar, doendo, estúpidos, arqueando, moderadamente ou muito expressas).

Irradiar dores podem, na região lombar e sacro, na virilha ou na virilha. Uma característica dores de pélvica ducto expansão é o seu ganho depois de um longo período de encontrar em imóvel posição (sentado ou em pé), bem como após a execução de um trabalho físico e de elevação de pesos.

Dor durante a relação sexual e depois dele

Também a doença é caracterizada por dispareunia e a dor pode aparecer como durante o contato sexual, de modo que depois dele. Dispareunia provoca o desenvolvimento de vaginismus e medo o coito. Observa aumento da sensibilidade (hyperesthesia) da pele do períneo e da mucosa vaginal.

A síndrome pré-menstrual

Outra sintoma deste formulário serve a síndrome pré-menstrual, as manifestações do qual são expressos, e o ganho de dor ocorre na segunda fase do ciclo (a partir de 14 dias).

Também têm um lugar de dor menstrual e transtorno do ciclo (dismenorreia), o aumento da quantidade de corrimento vaginal.

Distúrbios da micção

Em alguns casos, observa distúrbios da micção (mórbida e aumento da freqüência), o que está relacionado com veias a extensão de bexiga.

A violação dos hábitos de estilo de vida, frustração sexual, permanentes conflitos familiares e piora o estado psico-emocional da mulher e levam ao desenvolvimento de neuroses e depressão.

Diagnóstico

Diagnóstico as varizes pélvica é extremamente complexo e deve ser realizado com a participação do ginecologista e phlebologist. Todos os diagnósticos atividades são divididas em não-Invasivos e invasivos.

Métodos não-invasivos

Exame ginecológico

Issledovanie

É realizada sem ordem, mas só permite a suspeita de varizes são veias pélvica. Quando externo, a inspeção revela espessa de viena, nos lábios vaginais, virilha e das superfícies internas das coxas. Inspeção em ginecológicas espelhos permite ver a cianose (cianose) parede vaginal, e por meio de palpação determinado pastosa (suavidade) e dor vaginal alta. Também a dor ocorre por meio de palpação apêndices, das trompas de ligamentos e ao deslocamento para o colo do útero.

Ultra-som

É preferível realizar a combinação de ultra-som simultaneamente transabdominal (através da parede do estômago) e transvaginal (através da vagina) sensores com a aplicação do ultra-som doppler. Este estudo permite identificar não só a patologia orgânica do útero e anexos, mas "ver" os conglomerados varicosas veias, avaliar o fluxo de sangue dentro deles e a sua velocidade e determinar o refluxo patológico.

Tomografia computadorizada e ressonância magnética

Os métodos de diagnóstico permitem a exclusão orgânica patologia pélvica e confirmar a presença de varicosas conglomerados no ventre, o seu largo conjunto e nos ovários.

Métodos invasivos

O padrão ouro na investigação de vasos é considerado radiologia a pesquisa, com a introdução do meio de contraste (angiografia):

Spicery phlebography

A introdução do contraste no músculo do útero na área de seu adn intracervical através seguido de radiograficamente pesquisa.

Seletivo ovarycography

O contraste é injetado em ovariana de viena.

Varicography

Realizada com o vulvar e perineal varizes, o contraste é injetado em uma veia da virilha.

A laparoscopia

É realizada para o diagnóstico diferencial e para a detecção de doenças associadas, complicando durante a doença. Em alguns casos, a uma laparoscopia diagnóstica entra na médica – ligadura de veia ovariana.

Tratamento

Tratamento de varizes pélvica deve ser abrangente e inclui a base para a terapia, médico.

14.08.2018